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爱民保哪些范围内可以报销?医保目录甲类乙类有什么区别?

爱民保哪些范围内可以报销?

1、医保目录内的个人自付费用,报销范围是住院以及特殊病种门诊,保险金额是150万,年度免赔1.6万,非既往症报销80%,既往症是报销40%。

2、医保目录外个人自费费用,报销范围有住院以及特殊病种门诊医疗,保险金额最高是100万,年度免赔是1.6万元,报销比例是40%。

3、特定高额药品费用,报销范围是主要是特定药械和CAR-T药品费用,保险金额最高是50万,年度免赔额特定药械为1.6万,CAR-T药品的免赔是0,可以报销的比例是60%。

湖南爱民保不仅湖南省基本医保参保人可以买,居住在湖南的新市民也可以参保,指的是在湖南省长期居住且在其他地区参保基本医保人员,理赔时需提供居住证或其他能证明其保险期间内在湖南省居住的相关证明即可。

医保目录甲类乙类有什么区别?

1.两者的标识颜色不同,甲类药品OTC是红色,乙类药品OTC是绿色;

2.两者的销售途径不一样,甲类药品只可以在药店里面进行销售,而乙类药品不仅可以在药店里面进行销售,而且还能在经过了药监部门批准之后的宾馆或者商店等地进行销售;

3.两者的报销比例不同,甲类药品一般可以报销100%,而乙类药品只能报销一部分,也就是说,若参保人购买的是乙类药品,那么还需要自己自付一部分的钱,具体的报销比例会根据当地的政策来定。

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