14岁男孩睡梦中睾丸扭转720°，医生：6小时内是黄金治疗时间

长江日报大武汉客户端1月18日讯 14岁男孩睡梦中突发睾丸扭转，万幸的是医生紧急手术为他成功保住“蛋蛋”。18日上午，长江日报记者在武汉市普仁医院性医学与男科见到了前来复查的小鱼，检查后医生确认他已经完全康复，睾丸功能也基本不受影响。回忆起10天前的一幕，小鱼的父母依然后怕不已。

1月8日凌晨0时55分，武汉市普仁医院急诊科来了一个表情异常痛苦，手捂裆部直呼“蛋疼”的14岁男孩小鱼。医生立即给小鱼查体，发现左侧睾丸增大触痛，托举后疼痛加剧。小鱼告诉医生，他在睡梦中突然被痛醒，发现左侧阴囊疼痛难忍，还有些肿大，吓得赶紧叫醒了父母。

(资料图片仅供参考)

很可能是急性睾丸扭转！随后的彩超检查证实了他的推测。此时小鱼的蛋蛋已经开始淤血发紫，他判断发病时间已有三四个小时。一刻都不能耽误，急诊医生立即联系了性医学与男科主任聂欢。“必须马上手术将睾丸复位，再拖下去一旦睾丸缺血坏死，就要切除了。”聂欢说，多争取一点时间，就多一丝保住机会。

一听到“蛋蛋”可能会被切除，小鱼的父母吓出一身冷汗，赶紧让医生尽快手术治疗。术中，发现小鱼的睾丸整整扭转720°。聂欢带领团队迅速将扭转的睾丸进行复位固定，并用温盐水湿敷，赶在“发病黄金6小时”内完成手术。看到睾丸色泽逐渐恢复正常，聂欢才松了一口气。得知儿子的“蛋蛋”保住了，父母连声道谢。

“我只是睡了一觉，怎么就发生睾丸扭转了？”小鱼百思不得其解。聂欢说，睾丸扭转又称精索扭转，由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而引起的扭转。临床观察发现，这种情况多发生在睡眠中或是刚睡醒起身时，这是由于睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，使其发生扭转。也有一些病人是在剧烈运动、性生活或外伤之后发生睾丸扭转，常见于12—18岁的青少年。

“小鱼很可能是因为被窝里很暖和，温度升高引起交感神经兴奋，让睾丸发生扭转。”聂欢表示，发生睾丸扭转后，首选治疗方法是立即进行复位，早期可通过手法复位，时间长了就只能手术复位。发病6小时内是黄金治疗时间，此时睾丸的挽救率高达90%；超过12个小时，则只有20%的存活率。扭转720度，两个小时就会坏死，“小鱼算是很幸运的！”

小鱼父母一脸羞愧地告诉医生，晚上10时儿子刚睡觉时说了蛋蛋有些不舒服，他们检查后看到只是稍微有点肿胀，就没太在意，让孩子继续睡觉了，直到凌晨时分孩子从睡梦中痛醒这才意识到问题的严重。

聂欢提醒说，家长应加强孩子相关健康知识的教育，让孩子保持正确的睡姿，避免长时间俯卧或侧卧导致睾丸受挤压，避免睾丸损伤。一旦突发睾丸疼痛，伴阴囊红肿热痛等临床表现，孩子和家长切不可盲目地自行等待观察，要警惕睾丸扭转的可能，必须第一时间就医，否则可能会错失最佳治疗时机，造成终生遗憾。（长江日报记者刘璇　通讯员李林牧　夏若然　周红）

【编辑：余丽娜】

【来源：长江日报-长江网】

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关键词 睾丸扭转 长江日报 交感神经兴奋 临床表现